交通性鞘膜积液和腹股沟斜疝的形成和解剖关系是一样的，惟因疝囊内容物不同而诊断各异病人站立时，如见包块沿腹股沟管迅速突出，有时可见肠型或有肠鸣则为疝。检查时其中可触及肠管外环处精索粗大交通性鞘膜积液，则阴囊逐渐增大腹股沟管无明显包块突出精索不粗大做透光试验时，要注意婴儿的肠管菲薄虽然是疝，其透光仍为阳性，要致细致检查不可贸然进行穿刺，以免误伤肠管鉴别是否精索鞘膜积液，应检查包块上端的精索是否粗，大若粗大则包块与腹腔相连，则为疝。不粗则可能为鞘膜积液睾丸鞘膜积液时，包块占有侧阴囊的全部，不能再摸到睾丸而疝除疝内容物外尚可摸到睾丸。

　　睾丸肿瘤的特点是重而硬，可以有少量的鞘膜积液，在检查时除体会包块，重硬外若在包块之后外方摸到副睾，则为肿瘤，若无副睾，则可能是睾丸鞘膜积液透光试验肿瘤，为阴性但厚壁的鞘膜积液也可以不透光可进行穿刺以明确诊断。

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